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詹文彦主任医师运用益气解毒活血法治疗免疫性性血小板减少性紫癜经验简介
添加时间:2012年01月16日    作者:内一科 孟桂秀      【字体:  

        我院詹文彦院长,主任医师,著名血液病专家。从事临床工作20余年,中医学理论深厚,现代医学功底扎实,在长期的临床医疗实践中积累了丰富的经验,他先后撰写论文十余篇,医学专著两部,申请国家专利一项,主持参与四项医学科研项目,分获省、市科研成果。获邯郸市科技进步奖两项,为名副其实的中医血液病专家、是师带徒工作的指导老师。因工作成绩突出,先后被评为邯郸市第四批优秀专业技术拔尖人才邯郸市首届优秀科技工作者邯郸市第二届名中医,并担任河北省中医药学会血液专业委员会副主任委员,邯郸市医学会血液专业委员会副主任委员、在邯郸市中医界享有较高知名度。尤其擅治免疫性性血小板减少性紫癜,独具特色,疗效显著。笔者有幸师从学习,目睹其运用益气解毒活血法治疗免疫性性血小板减少性紫癜疗效显著,现将其治疗经验总结如下:

      1.概述:

   免疫性性血小板减少性紫癜是一种由于血小板破坏增多引起的出血性疾病,在出血性疾病中甚为常见;免疫性性血小板减少性紫癜属中医学“血证”范畴,古代医籍所载肌衄葡萄疫与本病有相似之处。目前西医治疗仍应用激素,切脾及免疫抑制剂药,生物制剂治疗,副作用大,复发后疗效较差。詹文彦主医师运用益气解毒活血法治疗免疫性性血小板减少性紫癜疗效显著,复发率低。

      2.辨证分型,理法方药

   詹主任认为治疗血小板减少性紫癜病机为火热之邪深伏于里,潜入血分,灼伤脉络,破血妄行。

   针对伏热伤气扰血,出血而致热,淤,虚共存之象所设方药。方药为血仙康颗粒 处方由黄芪,仙鹤草,鸡血藤,连翘,三七粉,茜草,浦黄,牡丹皮,生地黄,猪苓等药物组成。该方中黄芪有益气补血,仙鹤草具有收敛止血,补虚的作用,连翘清热散结,透热转气,善清心散上焦之热,茜草凉血止血,活血通经,三七粉,浦黄散瘀止血,消肿定痛。丹皮,生地黄,猪苓清热凉血止血。方药相辅相成,共同起到益气补血,清热活血,止血消斑之功效,临床效果显著。

       3现代药理证明:

   黄芪有明显的免疫促进活性,能增强体液免疫,诱生ɑ-干扰素,降低Ts细胞生成,增强Th细胞效应,提高肾上腺皮质功能:黄芪具有抗血小板聚集作用,对造血功能损伤也有明显修复作用。动物模型说明黄芪具有促进骨髓造血机能,促进骨髓细胞生长的作用,从分子学进一步阐明了黄芪的益气化瘀机制。仙鹤草含有仙鹤素,维生素K1等,能促进血小板生成,加速凝血而达到止血作用。连翘所含芦丁能增强毛细血管致密性降低通透性,有一定的止血作用。三七含三七素,能缩短凝血时间,并使血小板数目显著增加。三七具有补血作用,能增强造血功能,同时有促进体外培养血干细胞增殖还可提高NK细胞的活性,巨噬细胞的活化。生地有皮质激素样免疫作用,可以抑制动物免疫抗体形成从而延长血小板的存活期,提高体内血小板水平。猪苓含猪苓多糖,具有抑制肿瘤生长,延缓衰老和增强免疫力作用。动物试验证明猪苓多糖可使小鼠腹腔巨噬细胞巨噬功能增强。血仙康颗粒从现代药理研究角度亦具有调节免疫,减少血小板破坏,降低毛细血管通透性等作用,从而达到治疗血小板减少性紫癜的目的。